RESUMO
En este artículo se aportan los datos del equipamiento de alta tecnología en España obtenidos a través de una encuesta enviada a las 3 principales compañías que son proveedoras de equipamiento en España. En la misma se analizan la distribución geográfica de la alta tecnología por comunidades autónomas así como su antigüedad (AU)
This article details the high technology equipment in Spain obtained through a survey sent to the three main provider companies of equipment installed in Spain. The geographical distribution of high technology by Autonomous Communities and its antiquity have been analyzed (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Medicina Nuclear/educação , Medicina Nuclear/métodos , Medicina Nuclear/tendências , Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Grupos Focais , Espanha/epidemiologia , Tomografia por Emissão de Pósitrons/instrumentação , Tomografia por Emissão de Pósitrons/tendências , Avaliação da Tecnologia Biomédica/tendênciasRESUMO
This article details the high technology equipment in Spain obtained through a survey sent to the three main provider companies of equipment installed in Spain. The geographical distribution of high technology by Autonomous Communities and its antiquity have been analyzed.
Assuntos
Medicina Nuclear/instrumentação , Tomografia por Emissão de Pósitrons/instrumentação , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/instrumentação , Câmaras gama/provisão & distribuição , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada/instrumentação , EspanhaRESUMO
BACKGROUND: Congenital hyperinsulinism (CHI) is the most common cause of persistent hypoglycaemia in infancy. The differential diagnosis between focal and diffuse forms of CHI is of great importance when planning surgery. The aim of this article is to show the first case of focal CHI diagnosed in Spain using PET-CT imaging combined with genetic analysis. METHODS: A 13 month child with CHI and normal conventional radiological investigations treated with diazoxide, diet control and feeding by gastrostomy is presented. Genetic analysis of ABCC8 and KCNJ11 genes and PET-TAC using 18F-fluoro-L-DOPA were performed. RESULTS: A pathological mutation (G111R) in the paternal allele of ABCC8 was detected. PET-CT scanning using 18F-fluoro-L-DOPA showed a focus of high uptake in the body of the pancreas compatible with adenoma that was hystopathologically confirmed. After surgical resection the patient is asymptomatic without needing either pharmacological treatment or dietetic control. CONCLUSIONS: The combination of genetic analysis and 18F-fluoro-L-DOPA PET-TAC shows a great potential for the identification, location and guideline for surgery in CHI.
Assuntos
Hiperinsulinismo Congênito , Di-Hidroxifenilalanina , Fluordesoxiglucose F18 , Pâncreas/diagnóstico por imagem , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Compostos Radiofarmacêuticos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Transportadores de Cassetes de Ligação de ATP/genética , Hiperinsulinismo Congênito/classificação , Hiperinsulinismo Congênito/diagnóstico , Hiperinsulinismo Congênito/genética , Análise Mutacional de DNA , Hormônio do Crescimento/análogos & derivados , Hormônio do Crescimento/genética , Humanos , Lactente , Masculino , Mutação Puntual , Canais de Potássio Corretores do Fluxo de Internalização/genética , Receptores de Droga/genética , Índice de Gravidade de Doença , Receptores de SulfonilureiasRESUMO
Fundamento: La distinción entre el hiperinsulinismo congénito (CHI) focal y difuso es esencial de cara al tratamiento y pronóstico de la enfermedad. El objetivo es presentar el primer caso de CHI focal diagnosticado en España combinando los estudios genético y PET-TC. Métodos: Paciente de 13 meses con CHI y pruebas de imagen convencionales normales, tratado con diazóxido, control dietético y alimentación por gastrostomía. Se analizó la secuencia de los genes ABCC8 y KCNJ11, y realizó una PET-TC con 18F-fluoro-L-DOPA. Resultados: Se detectó una mutación patogénica (G111R) en el alelo paterno de ABCC8. La PET-TC demostró un foco hipercaptante en el cuerpo del páncreas compatible con un adenoma confirmado histopatológicamente. Tras la cirugía el paciente continúa asintomático sin tratamiento farmacológico ni medidas dietéticas. Conclusiones: La combinación del análisis genético y la PET-TC con 18F-fluoro-L-DOPA muestra un gran potencial para la identificación, localización y guía de la cirugía del CHI (AU)
Background: Congenital hyperinsulinism (CHI) is the most common cause of persistent hypoglycaemia in infancy. The differential diagnosis between focal and diffuse forms of CHI is of great importance when planning surgery. The aim of this article is to show the first case of focal CHI diagnosed in Spain using PET-CT imaging combined with genetic analysis. Methods: A 13 month child with CHI and normal conventional radiological investigations treated with diazoxide, diet control and feeding by gastrostomy is presented. Genetic analysis of ABCC8 and KCNJ11 genes and PET-TAC using 18F-fluoro-L-DOPA were performed. Results: A pathological mutation (G111R) in the paternal allele of ABCC8 was detected. PET-CT scanning using 18F-fluoro-L-DOPA showed a focus of high uptake in the body of the pancreas compatible with adenoma that was hystopathologically confirmed. After surgical resection the patient is asymptomatic without needing either pharmacological treatment or dietetic control. Conclusions: The combination of genetic analysis and 18F-fluoro-L-DOPA PET-TAC shows a great potential for the identification, location and guideline for surgery in CHI (AU)
